城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究及资金管理毕业论文.doc
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城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究及资金管理毕业论文,摘要随着城市社区卫生服务的发展，当前完善其经济支持机制已经成为一项紧迫课题。本文对黑龙江省大庆市城市社区卫生服务机构的收入来源、支出流向、成本构成进行了描述和分析，并对服务项目成本、筹资强度、补偿强度进行了测算和分析。并在假设现有社区卫生服务量能满足居民需求的前提下，对社区卫生服务的筹资额进行了推算，同时，对社区卫生服...
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摘 要
随着城市社区卫生服务的发展，当前完善其经济支持机制已经成为一项紧迫课题。本文对黑龙江省大庆市城市社区卫生服务机构的收入来源、支出流向、成本构成进行了描述和分析，并对服务项目成本、筹资强度、补偿强度进行了测算和分析。并在假设现有社区卫生服务量能满足居民需求的前提下，对社区卫生服务的筹资额进行了推算，同时，对社区卫生服务中的非医疗卫生服务部分的补偿进行了探讨，采用不同的方式推算出目前大庆市政府应对非医疗卫生服务的定额补助额度。并依据以上结果提出了有针对性的建议。
关键词 社区卫生服务 成本核算 筹资 补偿
Abstract
Along with the development of Community Health Services(CHS), perfecting the economy support mechanism of CHS has become an important issue,which needs to be studied. The author makes a deep analysis towards the revenue sources and cost constitutes and direction of expenditure of CHS center in Daqing city of Heilongjiang,and calculates the item cost and financing amount and compensation amount of CHS in Daqing City. On the condition that the current amount of CHS could meet the demands of residents,the financing amount of CHS is calculated. At the same time,the author explores the reimbursement of non-medical services of CHS in Daqing City, and measures the amount of government finance compensation according to the reference value of standard item cost and actual item cost based above the main findings, author puts forward some practical suggestions.
Key words Community Health Services Cost Accounting Financing Reimbursement
目 录
摘 要 I
ABSTRACT II
目 录 III
第1章 绪论 6
1.1 问题提出 6
1.2 研究目的及意义 2
1.2.1研究目的 2
1.2.2 研究意义 3
1.3 国内外研究现状 3
1.3.1 国外研究现状 3
1.3.2 国内研究现状 4
1.4 研究方法 6
1.4.1 调查方法 6
1.4.2 测算方法 7
第2章 城市社区卫生服务筹资及补偿机制的理论分析 10
2.1城市社区卫生服务模式的基本理论概述 10
2.1.1社区卫生服务的定义 10
2.1.2社区卫生服务的对象、目的与范围 12
2.1.3社区卫生服务模式的基本特点与原则 13
2.1公共服务理论——社区卫生服务的理论依托 15
2.2.1公共服务理论的内涵 15
2.2.2社区卫生服务与政府提供的社会性公共服务的关系 17
2.3我国城市社区卫生服务各时期相关公共政策及功能 18
第3章 国外及国内城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 21
3.1国外城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 21
3.1.1社会健康保险制度—德国社区卫生筹资的基本方式 21
3.1.2美国的社区卫生筹资模式 22
3.1.3澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿情况 23
3.1.4泰国社区卫生筹资的“健康卡工程” 23
3.2国内城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 24
3.3国外社区卫生筹资对我国的启示与借鉴 25
3.3.1社区卫生服务与健康保险制度结合，稳定资金来源 25
3.3.2加大政府对社区卫生建设的重视度，实现政府购买卫生服务 26
3.3.3建立多渠道筹资机制 26
3.3.4利用合理筹资方式，引导社区卫生服务健康发展 27
第4章 大庆城市社区卫生服务的经济分析 29
4.1大庆城市社区卫生服务中心经济概况 29
4.1.1一般情况 29
4.1.2人员情况 30
4.1.3服务工作开展情况 30
4.1.4社区卫生服务中心的收入与支出况 31
4.2大庆城市社区卫生服务成本测算 34
4.2.1社区卫生服务成本构成 34
4.2.2社区卫生服务项目成本测算 35
4.3大庆城市社区卫生服务筹资测算 37
4.3.1按项目实际成本测算筹资额 38
4.3.2按项目标准成本参考值为依据测算筹资额 38
4.3.3按照标准人员配备每万人社区卫生服务筹资额 39
4.3.4筹资额占市财政支出比例分析 39
4.4大庆城市社区卫生服务补偿测算 40
4.4.1按照项目实际成本对非医疗部分的补偿额进行测算 41
4.4.2按照项目标准成本参考值对非医疗部分的补偿额进行测算 42
4.4.3药品收支结余对非医疗卫生服务补偿程度分析 43
4.5基于测算数据的分析与讨论 44
4.5.1大庆城市社区卫生服务经济运行状况平稳，但存在隐患 44
4.5.2大庆城市社区卫生服务机构目前功能失衡，亟待完善 45
4.5.3关于大庆城市社区卫生服务成本中存在的问题 45
4.5.4大庆医疗卫生事业及城市社区卫生服务筹资中财政投入不足 47
4.5.5大庆城市社区卫生服务补偿中存在的问题 47
第5章 大庆城市社区卫生服务资金管理建议 49
5.1完善我国城市社区卫生服务财政补偿机制 49
5.1.1建立不同层级政府间规范的社区卫生责任分担与筹资机制 49
5.1.2配合社区卫生事权分担机制进一步规范政府间财权划分 50
5.1.3尽快优化我国财政对社区卫生服务机构的补偿方式 51
5.2建立多元化社区卫生服务筹资渠道 51
5.2.1中央和地方政府加大财政投入力度 51
5.2.2鼓励非营利机构对社区卫生服务的参与 52
5.2.3提倡社区卫生服务机构自身筹措 52
5.2.4积极探索其他筹资方式 53
5.3关于大庆城市社区卫生服务补偿资金的建议 53
5.3.1以社区居民卫生服务需求为导向，确定社区卫生服务财政补偿的优先领域 53
5.3.2落实药品收支结余对社区卫生服务的补偿 54
5.4关于大庆城市社区卫生服务经济发展的其他建议 54
5.4.1适宜增加纳入城镇职工基本医疗保险的社区卫生服务项目 54
5.4.2加快制定和出台社区卫生服务项目价格政策 54
5.4.3规范具体的社区卫生服务内容和标准 55
结 论 56
致 谢 57
参考文献 58
随着城市社区卫生服务的发展，当前完善其经济支持机制已经成为一项紧迫课题。本文对黑龙江省大庆市城市社区卫生服务机构的收入来源、支出流向、成本构成进行了描述和分析，并对服务项目成本、筹资强度、补偿强度进行了测算和分析。并在假设现有社区卫生服务量能满足居民需求的前提下，对社区卫生服务的筹资额进行了推算，同时，对社区卫生服务中的非医疗卫生服务部分的补偿进行了探讨，采用不同的方式推算出目前大庆市政府应对非医疗卫生服务的定额补助额度。并依据以上结果提出了有针对性的建议。
关键词 社区卫生服务 成本核算 筹资 补偿
Abstract
Along with the development of Community Health Services(CHS), perfecting the economy support mechanism of CHS has become an important issue,which needs to be studied. The author makes a deep analysis towards the revenue sources and cost constitutes and direction of expenditure of CHS center in Daqing city of Heilongjiang,and calculates the item cost and financing amount and compensation amount of CHS in Daqing City. On the condition that the current amount of CHS could meet the demands of residents,the financing amount of CHS is calculated. At the same time,the author explores the reimbursement of non-medical services of CHS in Daqing City, and measures the amount of government finance compensation according to the reference value of standard item cost and actual item cost based above the main findings, author puts forward some practical suggestions.
Key words Community Health Services Cost Accounting Financing Reimbursement
目 录
摘 要 I
ABSTRACT II
目 录 III
第1章 绪论 6
1.1 问题提出 6
1.2 研究目的及意义 2
1.2.1研究目的 2
1.2.2 研究意义 3
1.3 国内外研究现状 3
1.3.1 国外研究现状 3
1.3.2 国内研究现状 4
1.4 研究方法 6
1.4.1 调查方法 6
1.4.2 测算方法 7
第2章 城市社区卫生服务筹资及补偿机制的理论分析 10
2.1城市社区卫生服务模式的基本理论概述 10
2.1.1社区卫生服务的定义 10
2.1.2社区卫生服务的对象、目的与范围 12
2.1.3社区卫生服务模式的基本特点与原则 13
2.1公共服务理论——社区卫生服务的理论依托 15
2.2.1公共服务理论的内涵 15
2.2.2社区卫生服务与政府提供的社会性公共服务的关系 17
2.3我国城市社区卫生服务各时期相关公共政策及功能 18
第3章 国外及国内城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 21
3.1国外城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 21
3.1.1社会健康保险制度—德国社区卫生筹资的基本方式 21
3.1.2美国的社区卫生筹资模式 22
3.1.3澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿情况 23
3.1.4泰国社区卫生筹资的“健康卡工程” 23
3.2国内城市社区卫生服务筹资及补偿机制研究 24
3.3国外社区卫生筹资对我国的启示与借鉴 25
3.3.1社区卫生服务与健康保险制度结合，稳定资金来源 25
3.3.2加大政府对社区卫生建设的重视度，实现政府购买卫生服务 26
3.3.3建立多渠道筹资机制 26
3.3.4利用合理筹资方式，引导社区卫生服务健康发展 27
第4章 大庆城市社区卫生服务的经济分析 29
4.1大庆城市社区卫生服务中心经济概况 29
4.1.1一般情况 29
4.1.2人员情况 30
4.1.3服务工作开展情况 30
4.1.4社区卫生服务中心的收入与支出况 31
4.2大庆城市社区卫生服务成本测算 34
4.2.1社区卫生服务成本构成 34
4.2.2社区卫生服务项目成本测算 35
4.3大庆城市社区卫生服务筹资测算 37
4.3.1按项目实际成本测算筹资额 38
4.3.2按项目标准成本参考值为依据测算筹资额 38
4.3.3按照标准人员配备每万人社区卫生服务筹资额 39
4.3.4筹资额占市财政支出比例分析 39
4.4大庆城市社区卫生服务补偿测算 40
4.4.1按照项目实际成本对非医疗部分的补偿额进行测算 41
4.4.2按照项目标准成本参考值对非医疗部分的补偿额进行测算 42
4.4.3药品收支结余对非医疗卫生服务补偿程度分析 43
4.5基于测算数据的分析与讨论 44
4.5.1大庆城市社区卫生服务经济运行状况平稳，但存在隐患 44
4.5.2大庆城市社区卫生服务机构目前功能失衡，亟待完善 45
4.5.3关于大庆城市社区卫生服务成本中存在的问题 45
4.5.4大庆医疗卫生事业及城市社区卫生服务筹资中财政投入不足 47
4.5.5大庆城市社区卫生服务补偿中存在的问题 47
第5章 大庆城市社区卫生服务资金管理建议 49
5.1完善我国城市社区卫生服务财政补偿机制 49
5.1.1建立不同层级政府间规范的社区卫生责任分担与筹资机制 49
5.1.2配合社区卫生事权分担机制进一步规范政府间财权划分 50
5.1.3尽快优化我国财政对社区卫生服务机构的补偿方式 51
5.2建立多元化社区卫生服务筹资渠道 51
5.2.1中央和地方政府加大财政投入力度 51
5.2.2鼓励非营利机构对社区卫生服务的参与 52
5.2.3提倡社区卫生服务机构自身筹措 52
5.2.4积极探索其他筹资方式 53
5.3关于大庆城市社区卫生服务补偿资金的建议 53
5.3.1以社区居民卫生服务需求为导向，确定社区卫生服务财政补偿的优先领域 53
5.3.2落实药品收支结余对社区卫生服务的补偿 54
5.4关于大庆城市社区卫生服务经济发展的其他建议 54
5.4.1适宜增加纳入城镇职工基本医疗保险的社区卫生服务项目 54
5.4.2加快制定和出台社区卫生服务项目价格政策 54
5.4.3规范具体的社区卫生服务内容和标准 55
结 论 56
致 谢 57
参考文献 58
