外科笔记总结-考试利器.doc

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幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱
　　　　　　（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙）
应激性溃疡 外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡
　　　　　　检查：大便潜血
明确出血部位的检查：胃镜
治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。
急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症
水中毒原因：体内内生水增多
　　　　　多尿期死亡原因：低钾血症和感染
急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙
心脏按压时——摸颈A或股A搏动
ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环
心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。
　　　　　　　　　　治疗：甘露醇，必要时加速尿。
伤口分类：Ⅰ－清洁伤口
Ⅱ－可能污染伤口
Ⅲ－污染伤口
患者全身感染后血压下降，考虑败血症。
金黄色葡萄球菌——万古霉素有效
破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症
苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，
　　　　肌肉强烈收缩－初为咬肌
　　　　神智始终清楚，可出现尿潴留
禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星
平衡盐溶液——等渗盐水＋1.05％碳酸氢钠溶液
肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上
形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡
小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，
枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停
　　急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。 
硬膜外血肿：中间清醒期，………………