探究医保资金使用现状和监管措施.doc
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探究医保资金使用现状和监管措施,目录一、医疗保险定义.........................................................1(一)医疗保险...........................................................1(二)新型农村合作医疗.................
内容介绍
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目 录
一、医疗保险定义.........................................................1
(一)医疗保险...........................................................1
(二)新型农村合作医疗...................................................1
二、医保现状调研结果.....................................................2
(一)新农合骗保.........................................................2
(二)医疗保险的监管现状.................................................2
三、完善医疗保险的举措...................................................2
(一)加强医疗保障体系信息网络建设.......................................2
(二)健全分级诊疗体系...................................................2
(三) 改变医保监管“外行监督内行”的问题.................................3
(四)强化监控手段.......................................................3
四、结语.................................................................3
参考文献.................................................................4
探究医保资金使用现状和监管措施
摘 要:现阶段我国新医改推行以来,由职工医保、居民医保和新农合这三项制度构成的基本医疗保障制度,对普惠民生贡献很大。然而,以地域为单位“分级分灶吃饭”的医保模式,使各地医保资金在归集和使用上存在差异且漏洞多。挂床骗保、冒名报销、刷卡套现或购物等行为,正在疯狂侵蚀医保资金。因此,完善对医保资金使用的监管措施,成为医疗保障体系正常运转的必要举措。
关键词:医保资金;漏洞;监管措施;
一、医疗保险定义.........................................................1
(一)医疗保险...........................................................1
(二)新型农村合作医疗...................................................1
二、医保现状调研结果.....................................................2
(一)新农合骗保.........................................................2
(二)医疗保险的监管现状.................................................2
三、完善医疗保险的举措...................................................2
(一)加强医疗保障体系信息网络建设.......................................2
(二)健全分级诊疗体系...................................................2
(三) 改变医保监管“外行监督内行”的问题.................................3
(四)强化监控手段.......................................................3
四、结语.................................................................3
参考文献.................................................................4
探究医保资金使用现状和监管措施
摘 要:现阶段我国新医改推行以来,由职工医保、居民医保和新农合这三项制度构成的基本医疗保障制度,对普惠民生贡献很大。然而,以地域为单位“分级分灶吃饭”的医保模式,使各地医保资金在归集和使用上存在差异且漏洞多。挂床骗保、冒名报销、刷卡套现或购物等行为,正在疯狂侵蚀医保资金。因此,完善对医保资金使用的监管措施,成为医疗保障体系正常运转的必要举措。
关键词:医保资金;漏洞;监管措施;