城镇职工基本医保基金合理结余研究.doc
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城镇职工基本医保基金合理结余研究,1.29万字我自己原创的毕业论文，仅在本站独家提交，大家放心使用目录第1章 绪论11.1研究背景11.2研究目的和意义11.2.1研究目的11.2.2研究意义21.3国内外研究综述21.3.1国内研究综述21.3.2国外研究综述3第2章研究我国城镇职工基本医保基金合理结余的理论依据42....
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城镇职工基本医保基金合理结余研究
1.29万字
我自己原创的毕业论文，仅在本站独家提交，大家放心使用
目 录
第1章 绪论 1
1.1研究背景 1
1.2研究目的和意义 1
1.2.1研究目的 1
1.2.2研究意义 2
1.3国内外研究综述 2
1.3.1国内研究综述 2
1.3.2国外研究综述 3
第2章 研究我国城镇职工基本医保基金合理结余的理论依据 4
2.1基本概念 4
2.1.1城镇职工 4
2.1.2城镇职工基本医疗保险 4
2.1.3基本医疗保险基金构成 4
2.1.4基本医疗保险基金结余 4
2.2相关理论 5
2.2.1公共物品理论 5
2.2.2风险管理理论 5
第3章 城镇职工医保基金结余现状、问题及原因分析 6
3.1城镇职工医保基金结余基本情况 6
3.1.1城镇职工医药费用与医保基金支出 6
3.1.2 城镇职工医保基金使用效率 6
3.1.3城镇职工基本医保基金收支及结余 7
3.2城镇职工基本医保基金结余存在的问题及原因分析 8
3.2.1医保基金支出不合理，医疗负担加重 8
3.2.2医保基金使用效率低 8
3.2.3城镇职工医保基金结余过多 9
第4章 国外社会医疗保险基金结余经验的借鉴 9
4.1国外社会医疗保险基金支付模式 9
4.1.1日本社会医疗保险基金支付模式 9
4.1.2 加拿大医疗保险基金支付模式 10
4.2国外社会医疗保险基金结余对我国的启示 11
4.2.1日本 11
4.2.2加拿大 11
第5章 城镇职工医保基金结余问题的对策建议 12
5.1提高城镇职工医保待遇水平 12
5.2改善职工医保基金使用效率 12
5.3保持职工医保基金合理结余 13
结论 14
致谢 16
参考文献 17
摘要 伴随我国城镇职工医疗保险制度的不断完善，医疗保险管理水平得到了进一步提升，在满足职工基本医疗保险需求的同时，出现了基本医保基金收支不平衡、使用效率低等问题。许多原因导致这些问题，其中“新医改”未能有效提高参保人员的待遇水平是这些问题出现的重要因素之一。截止2013年底，全年城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元。年末城镇基本医疗统筹基金累计结存5794亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存987亿元），个人账户积累3323亿元。基本医疗保险基金结余过多与其保持的低标准医保待遇是广大城镇职工关心和很多专家学者谈论的核心。本文围绕这一核心问题，首先分析城镇职工医保基金收支及结余情况；其次找出基金运行中存在的问题；再次分析产生这些问题的原因，最后提出相关对策建议。实现对我国职工医疗保险基金的有效管理，使医疗保险基金保持合理结余，真正提升参保人员的医疗保险待遇水平。
关键词: 医保基金 基金结余 低标准医保待遇
Research on balance of Basic Medical Insurance
Fund for Urban Worker
Abstract With the medical insurance system for urban workers in China continue to improve， the medical insurance management level has been further improved， to meet the demand of the basic medical insurance at the same time arise the problem of basic medical insurance fund imbalances and fund using low efficiency. Many reasons lead to these problems， the "new medical reform" has failed to effectively improve the insured pay level is one of the important factors of these problems. By the end of 2013， The total income of the annual urban basic medical insurance fund is 824.8 billion yuan， the expenditure is 680.1 billion yuan. The surplus of the urban basic medical overall fund accumulated to 579.4 billion yuan， personal accounts accumulated to 332.3 billion yuan. The fund surplus and maintain the low standard of medical insurance treatment has become the urban workers concern and the focus of many experts to discuss. This paper first analyzed urban worker medical insurance fund balance; Then find out the problems existing in the fund operation; Once again to dig deeper into the reasons of these problems; Finally puts forward relevant suggestions. Realize the effective management of medical insurance fund in China， and maintain medical insurance fund reasonable balance.really improve the insured medical insurance level.
Key words Medical Insurance Fund Surplus of Fund Low Standard Health Care Treatment
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第1章 绪论 1
1.1研究背景 1
1.2研究目的和意义 1
1.2.1研究目的 1
1.2.2研究意义 2
1.3国内外研究综述 2
1.3.1国内研究综述 2
1.3.2国外研究综述 3
第2章 研究我国城镇职工基本医保基金合理结余的理论依据 4
2.1基本概念 4
2.1.1城镇职工 4
2.1.2城镇职工基本医疗保险 4
2.1.3基本医疗保险基金构成 4
2.1.4基本医疗保险基金结余 4
2.2相关理论 5
2.2.1公共物品理论 5
2.2.2风险管理理论 5
第3章 城镇职工医保基金结余现状、问题及原因分析 6
3.1城镇职工医保基金结余基本情况 6
3.1.1城镇职工医药费用与医保基金支出 6
3.1.2 城镇职工医保基金使用效率 6
3.1.3城镇职工基本医保基金收支及结余 7
3.2城镇职工基本医保基金结余存在的问题及原因分析 8
3.2.1医保基金支出不合理，医疗负担加重 8
3.2.2医保基金使用效率低 8
3.2.3城镇职工医保基金结余过多 9
第4章 国外社会医疗保险基金结余经验的借鉴 9
4.1国外社会医疗保险基金支付模式 9
4.1.1日本社会医疗保险基金支付模式 9
4.1.2 加拿大医疗保险基金支付模式 10
4.2国外社会医疗保险基金结余对我国的启示 11
4.2.1日本 11
4.2.2加拿大 11
第5章 城镇职工医保基金结余问题的对策建议 12
5.1提高城镇职工医保待遇水平 12
5.2改善职工医保基金使用效率 12
5.3保持职工医保基金合理结余 13
结论 14
致谢 16
参考文献 17
摘要 伴随我国城镇职工医疗保险制度的不断完善，医疗保险管理水平得到了进一步提升，在满足职工基本医疗保险需求的同时，出现了基本医保基金收支不平衡、使用效率低等问题。许多原因导致这些问题，其中“新医改”未能有效提高参保人员的待遇水平是这些问题出现的重要因素之一。截止2013年底，全年城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元。年末城镇基本医疗统筹基金累计结存5794亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存987亿元），个人账户积累3323亿元。基本医疗保险基金结余过多与其保持的低标准医保待遇是广大城镇职工关心和很多专家学者谈论的核心。本文围绕这一核心问题，首先分析城镇职工医保基金收支及结余情况；其次找出基金运行中存在的问题；再次分析产生这些问题的原因，最后提出相关对策建议。实现对我国职工医疗保险基金的有效管理，使医疗保险基金保持合理结余，真正提升参保人员的医疗保险待遇水平。
关键词: 医保基金 基金结余 低标准医保待遇
Research on balance of Basic Medical Insurance
Fund for Urban Worker
Abstract With the medical insurance system for urban workers in China continue to improve， the medical insurance management level has been further improved， to meet the demand of the basic medical insurance at the same time arise the problem of basic medical insurance fund imbalances and fund using low efficiency. Many reasons lead to these problems， the "new medical reform" has failed to effectively improve the insured pay level is one of the important factors of these problems. By the end of 2013， The total income of the annual urban basic medical insurance fund is 824.8 billion yuan， the expenditure is 680.1 billion yuan. The surplus of the urban basic medical overall fund accumulated to 579.4 billion yuan， personal accounts accumulated to 332.3 billion yuan. The fund surplus and maintain the low standard of medical insurance treatment has become the urban workers concern and the focus of many experts to discuss. This paper first analyzed urban worker medical insurance fund balance; Then find out the problems existing in the fund operation; Once again to dig deeper into the reasons of these problems; Finally puts forward relevant suggestions. Realize the effective management of medical insurance fund in China， and maintain medical insurance fund reasonable balance.really improve the insured medical insurance level.
Key words Medical Insurance Fund Surplus of Fund Low Standard Health Care Treatment
