国家基本药物制度实施对基层医疗机构影响的研究.doc

国家基本药物制度实施对基层医疗机构影响的研究


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目录
第1章 绪论 1
1.1研究背景 1
1.2研究目的和研究意义 3
1.3国内外研究综述 3
1.3.1国外研究综述 3
1.3.2国内研究综述 4
第 2 章 基本药物制度概述 5
2.1 基本药物 5
2.2 中国国家基本药物政策 6
2.3 基本药物目录 6
2.4基层医疗机构 7
第 3 章 实施基本药物制度后基层医疗机构的现状分析 7
3.1 基层医疗机构基本情况和医疗服务情况的变化 7
3.2 基层医疗机构收入和支出变化情况 10
3.3 基层医疗机构人均医药费用变化情况 11
3.4 基层医疗机构卫生人员收入变化情况 12
第 4 章 基本药物制度实施对基层医疗机构的影响 12
4.1 对基层医疗机构运行的影响 12
4.1.1 补偿渠道的变化 12
4.1.2基层医疗机构药物采购渠道的变化 13
4.1.3基层医疗机构基本药物使用的变化 13
4.2对基层医疗机构卫生人员的影响 14
4.2.1基层卫生人员用药习惯的变化 14
4.2.2基层卫生人员收入的变化 14
4.3对群众就医行为和就医负担的影响 15
第 5 章 完善我国基本药物制度在基层医疗机构实施的建议 15
5.1建立多样化多渠道的补偿机制 15
5.2 完善基本药物的招标采购与流通机制 16
5.3 根据基层医疗需求适当调整基本药物目录 17
5.4加强基本药物制度的宣传和培训 17
5.5 建立和完善基本药物制度的立法保障机制 18
结论 18
致谢 20
参考文献 21




摘要 为了缓解广大民众看病难看病贵问题，国家在新医改背景下于2009年8月发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，同时更新了国家基本药物目录，旨在保障群众基本用药，减轻患者医药费用负担。本文选取江苏、河南、四川三省为例，并结合全国基本情况，使用文献研究和数据分析的方法，分析了在基本药物制度实施后，基层医疗机构在医疗服务、收入和支出、患者人均医药费用的变化情况。研究发现国家基本药物制度的实施，在一定程度上降低了基层医疗机构患者门诊和住院的药物负担，促进了基层用药的安全性、有效性和及时性。但同时也出现了如财政补偿不足以及缺乏持续性，招标不严格配送不及时，基本药物目录种类少，缺少相应的法律法规等问题。最后针对这些问题提出了具体的解决方案：建立多样化多渠道的补偿方式；完善基本药物的招标采购和流通机制；根据基层医疗需求适当调整基本药物目录；加强基本药物制度的宣传和培训；建立和完善基本药物制度的立法保障机制。


关键词: 基本药物制度 基层医疗机构 药费负担