新医改背景下卫生服务公平性研究——以xx市为例.docx

新医改背景下卫生服务公平性研究——以xx市为例


2.9万字 52页 原创作品，已通过查重系统


摘要公平性是评价卫生服务的重要指标之一。xx市作为上一轮医改第一批试点城市之一，在公平性和费用控制等方面取得了较大成就。新医改启动以来，xx市公立医院改革也依旧走在全国前列。但新医改对镇江的卫生服务公平性影响如何还有待研究。
本文旨在通过对镇江四下辖市新医改前后卫生服务状况及其公平性的实证研究，利用2005-2014年xx市统计年鉴及政府发布的卫生数据，从卫生服务筹资、卫生服务资源配置、卫生服务提供和卫生服务结果等四个方面选取相关卫生服务评价指标，利用Gini系数和集中指数分析医疗体制改革后镇江四下辖市之间卫生服务公平性的动态变化。研究发现：新医改之后xx市四下辖市上述四指标较新医改之前均有较大改善；xx市四下辖市之间卫生服务筹资公平性在新医改后有所提升，基尼系数逐渐由警戒状态转变为正常状态；卫生资源配置中分析的三种卫生资源除卫生机构数公平性有所提升外，卫生技术人员与医院床位资源的基尼系数在新医改后保持小幅增长，基本处于警戒状态；卫生服务提供与卫生服务结果基本都呈现亲“富人”的倾向，即按卫生服务筹资与按卫生资源配置的集中指数都提示卫生服务筹资与卫生资源配置水平较高的地区卫生服务提供与结果的水平也较高。针对镇江卫生服务及其公平性现状，提出多渠道增加卫生资源总量、利用信息技术大力发展电子健康、将医务社会工作引入医疗体系等改善卫生服务公平性的公共政策和制度建议。


关键词:新医改卫生服务公平性Gini系数集中指数