城镇居民重大疾病医疗保险实施研究.doc

城镇居民重大疾病医疗保险实施研究

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目录
第1章 绪论 1
1.1研究背景 1
1.2研究目的 2
1.3研究意义 2
1.4国内外研究综述 2
1.4.1国外研究综述 2
1.4.2国内研究综述 4
1.4.3述评 4
第2章 重大疾病医疗保险的基本概念及相关理论概述 6
2.1相关基本概念 6
2.1.1重大疾病 6
2.1.2重大疾病医疗保险 6
2.1.3灾难性卫生支出 7
2.2相关理论概述 7
2.2.1医疗保险需求与供给理论 7
2.2.2医疗保险基金筹集理论 8
第3章 城镇居民重大疾病医疗保险实施现状及存在的问题 9
3.1城镇居民重大疾病医疗保险实施现状 9
3.1.1制度实施概况 9
3.1.2筹资来源和标准 10
3.1.3补偿办法 11
3.2城镇居民重大疾病医疗保险存在的问题 12
3.2.1“重大疾病”概念界定不清楚 12
3.2.2宣传不到位与不适当 13
3.2.3保障水平较低且差异大 13
3.2.4与商业保险合作的补偿机制尚未完全形成 15
3.3城镇居民重大疾病医疗保险存在问题的原因分析 15
3.3.1制度原因 15
3.3.2制度外原因 16
第4章 国外重大疾病医疗保险制度及其启示 18
4.1重大疾病医疗保险的国际经验 18
4.1.1南非重大疾病医疗保险的实施现状 18
4.1.2美国重大疾病医疗保险的实施现状 18
4.1.3英国重大疾病医疗保险的实施现状 19
4.2国外重大疾病医疗保险的做法对我们的启示 20
4.2.1加强运行监管 20
4.2.2政府应为重大疾病医疗保险提供政策支持 20
4.2.3商业保险公司应为重大疾病医疗保险提供经营支持 21
第5章 完善城镇居民重大疾病医疗保险的对策及建议 22
5.1明确界定重大疾病的内涵 22
5.2加强对被保险人宣传引导 22
5.3提高医疗保障水平 23
5.4加强与商业保险的合作 23
结论 25
致谢 26
参考文献： 27




摘要 随着社会的发展进步以及人们生活水平的日益提高，医疗技术水平也在不断地提高。但重大疾病仍然是导致人们因病返贫，因病致贫的重要原因之一。本研究以我国城镇居民重大疾病医疗保险的实施情况为研究对象，首先从筹资来源和标准，补偿办法等层面梳理了该制度的实施现状。通过分析，发现在城镇居民重大疾病医疗保险制度的实施过程中，存在以下问题：“重大疾病”概念界定不清楚；宣传不到位与不恰当；保障水平低且差异大；与商业保险合作的补偿机制尚未完全形成。
在借鉴了南非、美国、英国三个国家相关医保制度的经验后，本研究提出以下解决问题，完善城镇居民重大疾病医疗保险制度的对策：第一，明确界定重大疾病的内涵；第二，加强对被保险人宣传引导；第三，提高医疗保障水平；第四，加强与商业保险的合作。

关键词:重大疾病 灾难性医疗支出 保障水平