无创性血糖的光谱检测及临床研究状况[外文翻译].doc

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无创性血糖的光谱检测及临床研究状况[外文翻译],附件c:译文译文原出处:omar s. khalil“spectroscopic and clinical aspects of noninvasive glucose measurements” clinical chemistry 45:2 165╟177 (1999)无创性血糖的光谱检测及临床研究状况omar s...
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附件C:译文
译文原出处:Omar S. Khalil“Spectroscopic
and Clinical Aspects of Noninvasive Glucose
Measurements” Clinical Chemistry 45:2 165–177 (1999)
无创性血糖的光谱检测及临床研究状况
Omar S. Khalil
1.摘要
糖尿病患者的血糖浓度进行频繁的测定是对糖尿病控制的一个重要手段。用无创性探测技术进行血糖监测不仅可以免除患者的痛苦, 消除某些在体测量葡萄糖的生物材料对人体的危害, 还可以提高检测的频率, 从而对血糖浓度进行更紧密的控制。这样就有可能形成一个含有监测器和胰岛素注射的封闭循环系统。但目前无创性血糖监测的光谱学基础知识还没有完整地建立起来。由于体内葡萄糖测量技术的复杂性, 这方面设备的研制与当前技术的最高理论水平还存在这很大差距。
2.导言
现有糖尿病较有效的治疗手段是通过频繁的检测和胰岛素注射来对血糖浓度进行紧密控制, 从而减少或减轻由糖尿病导致的长期并发症。人们对糖尿病患者血糖浓度的监测技术越来越关注。研究人员在糖尿病控制和并发症实验结果的基础上, 用计算机进行模拟估计得出, 糖尿病患者除了要标准的生活规律外, 若对糖尿病进行紧密的控制, 他可以延长5 年的寿命, 视力可延长8 年, 可以延缓6 年患肝脏疾病, 延缓6年动手术。目前, 检测血糖的方法主要是从体内抽取血液通过生化检测进行分析, 这属于有创伤检测。由于有创伤的自我检测给患者带来的痛苦和不便, 无创性(N I) 血糖监测已引起了人们的极大的关注。痛苦的免除和使用的方便性可以鼓励患者进行频繁的测定,从而对血糖浓度进行紧密的控制。因此无创性血糖监测设备的研制存在着巨大的商业价值, 从而也引起了一个研究“浪潮”, 它们主要发表在专利文献上。但这些专利通常都在新颖性和有用性上得到认可, 却没有在科学研究数据或实验设计的精度和准确性上得到认证。很多无创性血糖检测的专利缺乏科学上的严密性, 有的甚至是建立在错误的或没有得到证明的假设的基础之上。
血糖浓度的自我监测已经提出了很多年, 有些家用仪器测得的血糖值与实验结果已经有很好的相关性。对于血糖自我监测设备, 准确度和精度是非常重要的。为此美国糖尿病协会在1987 年推荐了一个关于这些设备性能的标准。他们针对家庭血糖监测仪的标准提出, 所测值要落在由参照方法所得读数的15% 以内。将来的自我监测血糖仪器的目标是要得到少于10% 的偏差(包括系统和用户)。现在有创伤方法的主要误差成分是用户误差, 包括血滴的容量、血沉对血清量的影响、温度对信号响应的影响等等。无创伤测量可能会消除一部分上述影响, 但它也带来了其他的误差来源。无创性血糖监测设备是不用穿透皮肤检测或进行体液采样,